Prije samo nekoliko decenija, trudnica je mogla samo da nagađa pol svog nerođenog djeteta, a prepoznala ga je tek nakon porođaja. Ultrazvučna metoda koja se izvodi tokom trudnoće omogućava vam da saznate pol bebe nakon trećeg mjeseca. Značaj istraživanja leži u činjenici da vam omogućava da identifikujete ozbiljne bolesti i anomalije u razvoju fetusa.

Ultrazvuk karličnih organa ili OMT se radi u sklopu priprema za trudnoću i to više puta tokom čitavog perioda rađanja djeteta. Prilikom planiranja začeća, zahvat otkriva ginekološke bolesti koje mogu spriječiti normalno rađanje fetusa. Nakon otkrivanja patologije, liječnik propisuje liječenje, što povećava šanse za ispravan tok trudnoće, rođenje zdrave bebe.

Ponekad se ultrazvuk koristi za izračunavanje kalendara plodnih dana. To je moguće ako žena ima redovan menstrualni ciklus. Takođe, pregledom se utvrđuje rana ili kasna ovulacija - za to se ultrazvuk radi nekoliko puta tokom jednog ciklusa.

Trudnoća se ne može sa sigurnošću utvrditi, čak i ako nema menstruacije, a hCG test je pozitivan. Ultrazvuk je propisan za određivanje njegovog termina. Nakon toga se tokom trudnoće radi ultrazvuk materice kako bi se procijenilo stanje fetusa. Metoda otkriva razvojne anomalije, intrauterine infekcije, povećan tonus maternice. Otkrivanje i liječenje ovih stanja osigurava dalje rađanje djeteta.

U kojim fazama trudnoće radite ultrazvuk

Raspored ultrazvučnog pregleda za trudnicu uključuje tri obavezna pregleda. Ako je potrebno, ljekar propisuje neplanirane procedure. Koliko dugo se ultrazvuk radi prvi put zavisi od toga kada je žena išla na konsultacije. Po standardima to rade sa 12-13 sedmica. Tokom ovog perioda, vitalni organi embrija su već formirani, moguće je procijeniti njihovo stanje.

Već u prvoj sedmici ultrazvuk neće moći čak ni utvrditi činjenicu trudnoće. Oplođeno jaje i dalje prolazi kroz jajovod. Može se naći u materici tokom prvog meseca, ali se embrion ni ne vidi unutra. Njegovi obrisi postaju dostupni za ultrazvuk 30-40 dana nakon začeća. Imajući to u vidu, utvrđuje se nakon koliko dana se ultrazvuk može uraditi ako je test pokazao pozitivan rezultat.

Optimalno vrijeme za utvrđivanje činjenice uteralne trudnoće je 5, 6,. Žena se može prijaviti za konsultacije do - nakon kašnjenja menstruacije. Možete se obratiti ranije ako postoji sumnja na ektopično vezanje fetalnog jajeta. Simptomi ovoga su bol u donjem dijelu trbuha, mrki smeđi iscjedak.

Tokom trudnoće, radite na -. U 5. mjesecu se formiraju gotovo svi organi fetusa, završava se formiranje posteljice. Svrha ovog postupka je procijeniti razvoj bebe, identificirati odstupanja od maternice. U ovom trenutku je jasno vidljiv spol nerođenog djeteta.

Ovo poslednje se sprovodi u periodu od 32-34 nedelje. Doktor ponovo procjenjuje stanje fetusa, materice, određuje položaj djeteta. To je neophodno za planiranje taktike porođaja - prirodnim putem ili carskim rezom. Ako je tokom planiranja trudnoće utvrđen visok rizik od razvoja hromozomskih abnormalnosti, ili žena već ima djecu sa abnormalnostima, genetski ultrazvuk se radi u 2-3-4-6 mjeseci. Postupak je usmjeren na otkrivanje razvojnih anomalija.

Nemojte zanemariti recenziju ginekologa o prvom ultrazvuku u trudnoći:

Vrste dijagnostike

Izvodi se na nekoliko načina:

• transabdominalna metoda - najčešća, pregled se vrši kroz prednji trbušni zid;
• transvaginalni - pregled kroz vaginu.

Obje metode se koriste u bilo kojoj fazi trudnoće.

Kao dijagnostička metoda ultrazvuk se pojavio 1970-ih godina. Do 2000. godine postojala je samo jedna vrsta - dvodimenzionalna studija. Unutrašnji organi na slici su prikazani kao ravni. Zatim je izumljena trodimenzionalna studija boja, koja je omogućila dobivanje trodimenzionalne slike. Sada se u ginekologiji koristi dvodimenzionalni, trodimenzionalni, četverodimenzionalni ultrazvuk. Posljednja opcija vam omogućava da vidite pokrete fetusa unutar maternice.

Pravila pripreme

Pripremna faza ovisi o tome koja se dijagnostička metoda planira. Za transvaginalni pregled nije potrebna posebna priprema. Dovoljno je da žena provodi uobičajene higijenske mjere. Sa sobom morate ponijeti jednokratnu pelenu, kondom koji se stavlja na senzor.

Transabdominalni zahvat zahtijeva pažljiviju pripremu. Budući da se pregled vrši kroz trbušni zid, na kvalitet slike utiču gasovi koji se nalaze u crevima. Kako bi se izbjeglo njihovo nastajanje, pacijentu se preporučuje da slijedi dijetu tri dana. Dijeta uključuje odbacivanje mliječnih proizvoda, graška, crnog kruha, masne hrane.

Nije preporučljivo jesti prije pregleda. Zadnji put možete jesti najkasnije 8-10 sati prije zahvata. Da li je potrebno piti vodu zavisi od toga koje organe lekar planira da pregleda. Ukoliko se planira pregled bešike, pola sata pre ultrazvuka treba popiti 1-1,5 litara tečnosti.

Tehnika ispitivanja

Ultrazvučna dijagnoza tokom trudnoće je jednostavna za izvođenje. Tokom abdominalne procedure, od pacijenta se traži da legne na kauč, otkrivajući abdomen. Doktor namaže kožu gelom za provodljivost zvuka, a zatim prelazi senzorom preko nje, ispitujući željene organe. Pregled traje 7-10 minuta. Nakon toga žena obriše stomak peškirom, oblači se.

Vaginalni pregled se obavlja na kauču ili ginekološkoj stolici. Žena leži na leđima, raširi koljena. Doktor koristi poseban senzor smješten u kondom. Sonda se ubacuje u vaginu do grlića materice. Pregled traje 7-10 minuta.

Rezultati

Ultrazvučni pregled trudnice obuhvata pregled materice sa fetalnim jajetom, jajovoda i jajnika. Po potrebi imenovati, mjehur,. Ultrazvuk pokazuje patologije od fetusa i majčinog tijela.

Kriterijumi za trudnoću

Činjenica trudnoće potvrđena je embrionom unutar šupljine materice. Fetalno jaje na slici je predstavljeno zaobljenom sivom mrljom sa svijetlim i tamnim inkluzijama. Nalazi se na jednom od zidova materice. Na slici se ne vidi maternična trudnoća ako je fetalno jaje pričvršćeno unutar jajovoda ili u trbušnoj duplji.

Rezultati ultrazvuka za određene sedmice trudnoće:

• - embrion se utvrđuje unutar fetalnog jajeta;

• - formiraju se glavni organi, mogu se utvrditi genetske anomalije;

• - formiranje placente;

• – utvrđivanje anomalija unutrašnjih organa, skeleta;

• - položaj fetusa, malformacije.

Od trećeg mjeseca svi dijelovi tijela embriona su vidljivi unutar fetalnog jajeta. Najveća tačka je glava. Manje izdužene mrlje su udovi, na kojima su vidljivi prsti.

Tabela parametara akušerskog ultrazvuka:

Gestacijska dob prema ultrazvuku uvijek je nešto više od mjesečne. Kašnjenje menstruacije žena otkriva 2 sedmice nakon začeća. Ultrazvukom se utvrđuje period od trenutka kada jajna ćelija uđe u matericu - 3-5 dana nakon začeća.

Indikatori patologije

Odstupanja u razvoju trudnoće nalaze se u svakom trenutku.

1. Lažna trudnoća. Formira se oplođeno jaje, ali unutar njega nema embrija. Možete odrediti od 10-12 sedmica. Unutar svijetlosive mrlje na slici je crni prostor umjesto bijelo-sivih inkluzija.
2. Bubble drift. Anomalija u razvoju fetalnih membrana. Na slici se vidi puno tamnih mehurića na mestu gde bi embrion trebalo da bude.
3. . Najraniji datum za utvrđivanje je 12 sedmica. Znak je zadebljanje okovratne zone veće od 3 mm. U 20. sedmici sindrom je određen dužinom nosne kosti.
4. Marker IUI (intrauterine infekcije) je nedovoljna količina amnionske tečnosti.
5. Placenta previa - njena lokacija u ždrijelu maternice. Na slici se vidi ovalna tamna mrlja u predjelu grla za koju je pričvršćen fetus. Nastaje zbog višestrukih ožiljaka na maternici.
6. Insuficijencija grlića materice. Određuje se njegovim skraćivanjem manjim od 12 mm.
7. Upletanje pupčane vrpce. Na slici se vidi tamni podvez oko djetetovog vrata.
8. Defekti srca, udova, mozga.

Specijalista koji vrši pregled daje opis onoga što je vidio. Samo na osnovu ovog zaključka, dijagnoza se ne postavlja. Sonolog može pogriješiti iz više razloga. Vizualizacija maternice može biti otežana zbog pacijentove pretilosti, prekomjernog stvaranja plinova. Dijete može lagati na takav način da se njegov položaj čini patološkim.

Nakon zahvata trebate kontaktirati ginekologa kako biste potvrdili ili isključili otkrivene patologije. Često je potrebno provesti ultrazvuk u dinamici. Tokom trudnoće, fetus se okreće nekoliko puta, do porođaja zauzima željeni položaj. Ako se sumnja na hromozomsku abnormalnost, ženi se preporučuje da se konsultuje sa genetičarom.

Pogledajte majstorsku klasu ginekologa o otkrivanju patologija pomoću ultrazvuka:

Da li je ultrazvuk opasan za fetus

Ultrazvuk ne šteti tijelu čak ni u ranim fazama razvoja. Neki stručnjaci ne kažu jednoznačno kako ultrazvuk utiče na dijete. Međutim, ni u jednom slučaju bolest nije bila povezana s ultrazvukom, čak i ako se provodio stalno.

Dokazane su prednosti ultrazvučne dijagnostike. ne šteti fetusu u razvoju. Pravovremenim pregledom otkrivaju se razvojne anomalije, što omogućava korekciju daljeg vođenja trudnoće.

Osim toga, možete pogledati video

Ultrazvučni pregled je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje toka trudnoće i stanja fetusa.

Može se provesti u ranim fazama kako bi se potvrdila sama činjenica trudnoće i utvrdila ispravna lokalizacija fetalnog jajeta, u budućnosti za kontrolu razvoja embrija, prije porođaja kako bi se utvrdila spremnost bebe za rođenje.

Neke žene se raduju svakoj prilici da vide obrise buduće bebe na ekranu monitora, druge pokušavaju izbjeći takve postupke, bojeći se da su ultrazvučni valovi opasni za fetus.

Koliko puta je ultrazvuk predviđen kalendarom trudnoće i da li su potrebne dodatne studije?

Sam izraz "ultrazvuk" sugeriše da imamo posla sa talasima koje ljudsko uho ne razlikuje. Poznato je da neke životinje (delfini, šišmiši itd.) mogu razlikovati valove ovog raspona, ultrazvuk im služi za komunikaciju i navigaciju.

Osnova metode medicinskog istraživanja je promjena brzine prolaska ultrazvuka ovisno o gustoći tkiva. Senzor koji lekar primenjuje na vaše telo je i predajnik i prijemnik.

Emituje talas potrebne dužine, koji prolazi kroz meka tkiva, reflektuje se i, vraćajući se, snima prijemnik. U zavisnosti od parametara vraćenog zraka izračunava se gustina tkiva koje je sreo na svom putu i rekonstruiše se slika na ekranu.

Dakle, treba shvatiti da, za razliku od rendgenskog snimka, ultrazvuk nije "fotografija", već grafički prikaz dobijenih podataka. Tokom studije koriste se slabi talasi koji nisu u stanju da promene kvalitet tkiva. Iako postoje medicinski uređaji sa ultrazvukom visokog intenziteta, oni se koriste u terapiji i hirurgiji.

Vrste ultrazvuka

Ultrazvuk se koristi za dijagnostiku raznih bolesti. A za proučavanje svakog organa razvijeni su vlastiti senzori, koji se razlikuju po obliku.

U ginekološkoj praksi koristi se duga tanka vaginalna sonda za prodiranje bliže unutarnjim genitalnim organima i dobivanje najtočnijeg rezultata. Ova metoda se zove transvaginalni ultrazvuk.

U prvim nedeljama trudnoće, kada je potrebno utvrditi tačno mesto implantacije embrija, može se koristiti transvaginalna metoda.

Ponekad se koristi i kasnije, na primjer, u patologiji posteljice.

Ali općenito se ova metoda kod trudnica koristi izuzetno pažljivo, prednost se daje vanjskom senzoru, transabdominalnom ultrazvuku.

Kod transabdominalnog ultrazvuka, sonda se postavlja na trbušni zid. Po obliku podsjeća na senzor za ispitivanje organa gastrointestinalnog trakta.

Ali za karlične organe razvijena je zasebna, nešto manja veličina i koja ima konveksan (polukružni) rub. Mali senzor se lako uklapa između karličnih kostiju i omogućava čak i izvana, zahvaljujući elastičnosti kože, da se što više približi organima koji se proučavaju.

Osim pregleda samih tkiva, ultrazvuk omogućava procjenu brzine protoka krvi (dopler metoda ili).

Da biste to učinili, dovoljno je da liječnik prebaci uređaj na odgovarajući način rada. Istovremeno, pacijent će čuti šum, zujanje ili pulsiranje koji karakterizira protok krvi, a na ekranu će se pojaviti grafikon pulsnih valova. Tehnika omogućava procjenu otkucaja srca fetusa, krvotok u posteljici, dijagnosticiranje slučajeva zapletanja pupčane vrpce.

Dijagnostička vrijednost ultrazvuka u trudnoći

Pojava ultrazvučnih metoda istraživanja u akušerskoj praksi značajno je proširila mogućnosti dijagnoze:

1. Slučajevi opasni po život majke:

• intrauterina smrt fetusa;
• neuspjeh šava nakon carskog reza.

1. Procjena razvoja fetusa:

• Usklađenost veličine embrija sa gestacijskom dobi.
• i njegovu lokaciju (uključujući ili pojavu hematoma u posteljici).
• Rana intrauterina dijagnoza razvojnih patologija.

Omogućava vam da ili donesete odluku o prekidu trudnoće, ili pripremite buduće roditelje za rođenje djeteta sa posebnim potrebama. Neke se patologije mogu ispraviti i prije rođenja djeteta.

• Višeplodna trudnoća.

U zavisnosti od lokacije embriona, nije uvek dijagnostikovana tokom akušerskog pregleda i često se ispostavila kao „iznenađenje“ tokom porođaja.

1. Postporođajni period:

• kontrola stanja šava nakon carskog reza,
• dijagnoza mogućih postporođajnih upalnih procesa.

Osim toga, u većini slučajeva ultrazvuk vam omogućava da unaprijed znate spol nerođenog djeteta i kupite potreban miraz za bebu. I da snimite njegove prve "fotografije" ili čak da snimite pokrete djeteta na video-snimku - ovo su jedinstveni snimci koje svi roditelji cijene!

Da li je ultrazvuk štetan: mitovi i istina

Ultrazvučni talasi su poznati fizičarima već dugo vremena.

Ali svoju primjenu u medicini pronašli su ne tako davno, a u akušerstvu su se počeli koristiti tek od sredine dvadesetog stoljeća. Stoga je metoda doživljavana sa sumnjom, a tokom godina je obrasla mitovima o mogućem štetnom djelovanju na fetus.

Ne zaboravimo da se medicinska oprema stalno usavršava, a posebna pažnja se poklanja njenom kvalitetu i sigurnosti.

Stoga, čak i da je bilo rizika pri korištenju ultrazvučnih uređaja 70-ih godina prošlog stoljeća, oni više nisu prisutni u modernim uređajima.

Međutim, kako se ultrazvuk trudnica široko koristi tek nekoliko desetljeća, trenutno dostupna statistika ne opovrgava u potpunosti neke mitove. Ali znanje o fizičkim procesima i fiziologiji tijela omogućava da se govori o neosnovanosti takvih strahova.

Mit prvi: Ultrazvuk može štetno uticati na perinatalni razvoj fetusa

Embrion je najranjiviji u prvom trimestru trudnoće. U ovoj fazi je u toku polaganje organa i sistema. Osim toga, kratka gestacijska dob ne omogućava dobivanje pouzdane slike pomoću abdominalnog senzora, a vaginalni se koristi u ranim fazama.

Zato se ultrazvuk u ranoj trudnoći propisuje samo po potrebi.

Međutim, nema podataka o negativnom utjecaju na razvoj fetusa čak ni uz iskustvo korištenja stare opreme. Kasnije, kada je već došlo do polaganja organa, rizik za bebu je još manji.

Mit drugi: Ultrazvuk može uzrokovati mutacije gena

Ultrazvučne talase ne čujemo i ne osećamo, pa nam se čine nerazumljivi i opasni.

Pripisuju im se neka svojstva karakteristična za X-zrake, zračenje i magnetna polja.

Ali ako shvatimo fiziku procesa, vidjet ćemo da je ovo samo metoda eholokacije, fiksiranja reflektiranih zvučnih vibracija. Osim toga, dijagnostička oprema koristi valove ograničene snage, koji ne utječu ni na stanje tkiva ni na molekularni sastav.

Mit treći: kod normalne trudnoće ultrazvuk nema smisla, samo brine dijete

Ne karakteriziraju sve patologije akutne manifestacije. A samo rana dijagnoza pomaže u sprječavanju ozbiljnih problema u budućnosti. Događa se i obrnuto: položaj fetusa ne omogućava uvijek uočavanje nekih karakteristika (na primjer, čvor na pupčanoj vrpci) i dolazi do problema, uprkos "dobrim" opisima na ultrazvuku.

Prolazak ultrazvuka je dobrovoljan postupak, žena ga može odbiti.

Ali prilika da zaštitite sebe i svoju nerođenu bebu koliko god je to moguće - zar o tome ne treba da brine buduća majka?!

Ultrazvučni pregled danas ostaje jedna od najinformativnijih metoda istraživanja. Ovo nije samo prilika da saznate spol bebe, da vidite njene obrise na ekranu, već i da dobijete sveobuhvatne podatke o njegovom razvoju. Sporovi oko moguće štete ne jenjavaju, ali brojni eksperimenti su dokazali sigurnost zahvata, kako za dijete tako i za njegovu majku.

Ovo je metoda ispitivanja unutrašnjih organa i tkiva. Princip rada je eholokacija, sljedeći je:

• senzor aparata, u kontaktu s površinom kože, proizvodi zvučne valove usmjerene na tijelo;
• pri susretu sa unutrašnjim organima, oni se reflektuju, a rezultat se prikazuje na monitoru.

Sigurna i bezbolna procedura se izvodi u prosjeku 3 puta, ali ako se otkriju patologije ili abnormalnosti fetusa, učestalost se povećava kako bi se potvrdila ili opovrgla preliminarna dijagnoza.

Zašto se radi ultrazvuk?

Termin za posjetu ultrazvučnoj sali nije hir liječnika ili roditelja, već obavezna studija. I u koje vrijeme se radi ultrazvuk tokom trudnoće? Standardno se provodi u takvim periodima gestacijskog razvoja:

• prvi ultrazvuk u 10-14 tjedana pomaže u određivanju gestacijske dobi razvojem fetusa, možete procijeniti stanje maternice, mjere se okovratna zona kako bi se isključile hromozomske abnormalnosti;
• drugi ultrazvuk - 19-23 tjedna, procjenjuje se razvoj, visina i težina fetusa, također je moguće dobiti podatke o formiranju njegovih unutrašnjih organa i usklađenosti s njihovim standardima, broju plodova ploda i stanju placenta se izračunava ako uzorci za hromozomske abnormalnosti nisu uzeti prije ovog perioda, u ovom trenutku, to se već može potvrditi ili isključiti pomoću senzora;
• treći ultrazvuk - 33-38 sedmica - precizira se razvoj fetusa i odsustvo anomalija, ispituje se zrelost posteljice, određuje se termin porođaja, također se već može saznati vezanost fetusa, zaplet pupčane vrpce , a veličina djeteta se standardno izračunava.

Djelovanje uređaja uzrokuje lagano zagrijavanje ćelija, ali to neće štetiti ni trudnici ni njenoj bebi. Zahvaljujući ovoj metodi, studija je uspjela spasiti milione života, spriječiti razvoj patologija, pravovremeno otkriti odstupanja i provesti uspješno liječenje.

Prvi ultrazvuk

Samo ljekar može odlučiti u kojoj fazi trudnoće se radi prvi ultrazvuk. Za planiranu studiju, period se obično postavlja na 10-13 sedmica. Ako žena prođe ranije, u prvim tjednima, to se radi kako bi se isključile složene patologije, kao što su ektopična trudnoća i hidatiformni mladež.

Žena može dobiti najpouzdanije informacije o stanju i razvoju embrija u 12-13 sedmici:

• mjeri se debljina okovratne zone, ako se razlikuje od norme, liječnik može posumnjati na kromosomske abnormalnosti i propisati dodatni pregled;
• mjeri se količina i utvrđuje kvalitet amnionske tekućine, funkcije su snabdijevanje embriona hranjivim tvarima;
• procjenjuju se anatomski pokazatelji razvoja djetetovih organa, pregledavaju se jetra, bubrezi, želudac i mjehur;
• proučava se posteljica, mjesto njenog pričvršćenja u maternici, kao i stanje mišićnog organa, zahvaljujući studiji, moguće je spriječiti njeno ljuštenje kao rezultat hipertonusa.

Trudnica ne može samostalno tumačiti rezultate dobijenih podataka koji se evidentiraju u protokolu. Takođe, ona sama ne propisuje dodatni ultrazvuk. Ako doktor posumnja na razvojne abnormalnosti, drugi ultrazvuk se radi nakon nekoliko sedmica.

Drugi ultrazvuk

Drugi ultrazvuk svi roditelji vole zbog mogućnosti da saznaju ko će biti - dječak ili djevojčica. Moguće je odrediti spol sa 12 sedmica, ali će to biti pouzdanije nakon 20 sedmica. Datumi za 19-24 sedmice pomažu:

• saznati tačnu gestacijsku dob i stoga izračunati procijenjeni datum rođenja;
• posebna pažnja se posvećuje usklađenosti veličine - težina, visina, dužina udova, razvoj unutrašnjih organa prema normama;
• procjenjuje se stanje posteljice - stepen zrelosti, lokacija, struktura, kao i karakteristike materice, plodove vode - količina i kvalitet nam omogućavaju da procijenimo razvoj bubrega, odsustvo infekcije;
• fetus pravi prve pokrete koji se mogu vidjeti na monitoru;
• do 22. sedmice formiraju se svi organi, analizira se njihovo stanje;
• ako lekar prepiše nakon 24 nedelje, svrha studije je da se ispita zabrinutost ginekologa zbog izostavljene trudnoće, kao i odstupanja u zdravstvenom stanju buduće majke.

Drugi planirani ultrazvuk može potvrditi prisutnost devijacije i kromosomskih patologija. Uz pristanak trudnice, u slučaju povreda koje dovode do dubokog invaliditeta djeteta, trudnoća se prekida do 22 sedmice.

Treći ultrazvuk

Planirana skrining studija ili treći ultrazvuk se radi u 30-34 sedmici, pod uslovom da trudnoća protekne bez komplikacija. Rezultati će vam omogućiti da odlučite o planu procesa porođaja, fokus je na:

• placente, njena lokacija je posebno važna pri propisivanju carskog reza, unutrašnja struktura omogućava određivanje zrelosti, mjere se širina i pokazatelji omjera donjeg ruba posteljice i cervikalnog otvora, što pomaže u sprječavanju krvarenja i kod poslednjih meseci i tokom porođaja;
• posljednji ultrazvuk također utvrđuje težinu i veličinu djeteta, ispituje se volumen glave i trbuha, krvožilni sistem, stanje krvnih žila;
• već se vidi da li postoji upletanje pupčane vrpce, ako se otkrije, to se evidentira u protokolu, ovi podaci će se uzeti u obzir u procesu rođenja bebe.

Koliko puta se radi ultrazvuk u trudnoći i u koje vreme, određuje samo lekar. Planirane su 3 skrining studije, u prvom, drugom i trećem semestru. Ako postoji zabrinutost zbog odstupanja u razvoju i formiranju fetusa, kao i prijetnje zdravlju majke, dodatna dijagnostika može se propisati nekoliko sedmica nakon planirane. Do danas, ovo je najsigurnija i najbezbolnija metoda prikupljanja informacija koja vam omogućava kontrolu trudnoće.

Teško je i zamisliti da su prije nekoliko desetljeća akušeri-ginekolozi, promatrajući trudnoću, koristili samo svoje znanje, osjetljive ruke, akušersku cev-stetoskop i prilično oskudnu listu laboratorijskih pretraga. Sada liječnici imaju na raspolaganju mnoga dostignuća svjetske medicine: kardiotokografiju, najnoviju laboratorijsku dijagnostiku, genetske pretrage i ultrazvučnu dijagnostiku. Prema statistikama, stopa smrtnosti novorođenčadi se skoro prepolovila od 1990-ih, dok se smrtnost majki više nego udvostručila. Sva ova izuzetna dostignuća postignuta su zahvaljujući dostignućima civilizacije. Ultrazvuk tokom trudnoće postao je neophodan kao i kupovina miraza za bebu budućih roditelja. Ultrazvuk tokom trudnoće u svim zemljama svijeta uključen je u obavezne kliničke protokole za opservaciju trudnice, koje je odobrila država.

U našem članku ćemo detaljnije govoriti o vremenu ultrazvuka tijekom trudnoće, koje se patologije fetusa i komplikacije trudnoće mogu vidjeti na ultrazvuku, kao i druge zanimljive nijanse ultrazvučne dijagnostike.

Prednosti ultrazvučne dijagnostike

Ultrazvučna dijagnostika je jedan od svjetskih zlatnih standarda za procjenu stanja fetusa u majčinoj utrobi. Ova metoda je postala toliko vrijedna iz sljedećih razloga:

1. Sigurnost. Dugi niz decenija provode se različiti ultrazvučni testovi bezbednosti. Iskustvo korištenja ultrazvuka nije se pokazalo, bez obzira na vrijeme trudnoće.
2. Bezbolnost. Za razliku od mnogih invazivnih zahvata, ultrazvuk je potpuno bezbolan i ne uzrokuje nelagodu majci i djetetu.
3. Mogućnost ponovnog ponavljanja studije. S obzirom na sigurnost metode, možete ponoviti studiju onoliko puta koliko je potrebno. Uz određene komplikacije trudnoće, ultrazvuk se ponavlja svake sedmice ili čak i češće. Naravno, u normalnom toku trudnoće ne treba zloupotrebljavati ultrazvuk i pridržavati se propisanih termina ultrazvuka tokom trudnoće.
4. Dostupnost metode. Ultrazvučni pregledi imaju relativno nisku cijenu i veliku dostupnost, pa je ovakvim pregledima moguće pokriti apsolutno sve buduće majke.

Ultrazvuk po sedmici trudnoće

Mnoge majke brine pitanje: "Koliko puta tokom trudnoće i u koje vrijeme treba raditi ultrazvuk?" Odmah da rezervišemo da u prisustvu bilo kakvih patologija i komplikacija trudnoće, broj i učestalost ultrazvučnih pregleda određuje lekar koji posmatra trudnoću.

Ako je riječ o normalnoj ili fiziološkoj trudnoći, svjetska medicinska zajednica preporučuje ultrazvuk u trudnoći tri puta: u 11-14 sedmici, u 18-22 sedmici i u 32-37 sedmici.

To uopće ne znači da je nemoguće raditi ultrazvuk u drugim vremenima ili češće od naznačenih normi. U pravilu se provodi dodatni ultrazvuk za patologije ili karakteristike tijeka trudnoće kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Takve indikacije uključuju:

1. Prisutnost krvavog iscjetka iz genitalnog trakta u bilo kojoj fazi trudnoće.
2. Prisustvo sindroma jakog bola.
3. Prisutnost teških ekstragenitalnih bolesti kod majke koje mogu uticati na stanje fetusa: preeklampsija, dijabetes melitus, srčana i vaskularna oboljenja, trombofilija, antifosfolipidni sindrom i dr.
4. Višeplodna trudnoća.
5. Rh-konflikt majke i fetusa.
6. intrauterina infekcija.
7. Loša kardiotokografija.
8. Nepovoljan profil pokreta fetusa.
9. Sumnje na komplikacije trudnoće koje je akušer identifikovao tokom sledećeg pregleda: polihidramnij, oligohidramnion, zastoj u rastu fetusa, "kratki grlić materice" i tako dalje.
10. Prisutnost volumetrijskih formacija male zdjelice kod žene: miomatozni čvorovi, tumori jajnika, cerviksa i tako dalje.

Prvi planirani ultrazvuk za trudnice

Lekari širom sveta preporučuju da se to uradi u roku od 11-14 nedelja. Upravo se ti pojmovi nazivaju skrining ili prosijavanje. Tokom ovog perioda trudnoće, doktori ulažu napore da traže moguće genetske malformacije fetusa, pa su i izabrani takvi termini. Za ove termine detaljno su proučavane sve ultrazvučne karakteristike fetusa, identifikovani su pouzdani znaci ili markeri genetskih defekata:

1. Zadebljanje cervikalnog nabora ili okovratnog prostora fetusa.
2. Anomalije u strukturi i mineralizaciji nosnih kostiju.
3. Anomalije kostiju tvrdog nepca i kostiju lobanje fetusa.
4. Značajke strukture velikih krvnih žila fetusa, posebno venskog sinusa.

Ultrazvučni pregled u prvom skrining periodu usko je isprepleten sa biohemijskim testom krvi. Ova metoda se temelji na određivanju u krvi trudnice određenih supstanci, čije povećanje ili smanjenje nivoa ukazuje na rizik od genetskih abnormalnosti fetusa, odnosno otkriva moguće kromosomske abnormalnosti fetusa.

Drugi planirani ultrazvuk tokom trudnoće

Kao što smo već spomenuli, provode se u terminima 18-22 sedmice trudnoće. Fetus je već prilično velik i razvijen, tako da možete detaljno pregledati gotovo sve organe i tkiva embrija. Ovaj ultrazvuk je također skrining, jer otkriva drugi blok markera genetskih abnormalnosti:

• Anomalije srca i velikih krvnih žila.
• Značajke strukture mozga i kičmene moždine.
• Anomalije skeleta, uključujući i lubanju fetusa.
• Deformiteti udova.
• Malformacije probavnog trakta.
• Malformacije bubrega i mokraćnog sistema.
• Anomalije u strukturi prednjeg trbušnog zida i perineuma.

Osim toga, na drugom ultrazvuku već možete vidjeti spol djeteta, kao i procijeniti količinu amnionske tekućine i nijanse strukture i pričvršćenja posteljice. Također, počevši od drugog tromjesečja, relevantan je postupak cervikometrije - mjerenje dužine grlića materice. U tim terminima se prvi put manifestuje takva komplikacija trudnoće kao što je ICI ili istmičko-cervikalna insuficijencija, inače nazvana "sindrom kratkog grlića materice". Žene s ovom dijagnozom imaju značajno povećan rizik od prijevremenog porođaja.

Treći planirani ultrazvuk tokom trudnoće

Idealan period za izvođenje su termini od 32-36 sedmica. U kasnijim fazama trudnoće, fetus je već prevelik, stisnut sa svih strana zidovima materice, a prisutni dio fetusa već može biti spušten u malu karlicu. Stoga je detaljno razmatranje mnogih njegovih struktura izuzetno komplikovano. Na trećem ultrazvuku se procjenjuju svi isti organi i sistemi kao i na drugom, uključujući dužinu vrata i građu posteljice.

Posebna karakteristika ultrazvuka trećeg trimestra je aktivna upotreba. To je moguće zahvaljujući posebnim senzorima i jedinicama ultrazvučnog aparata. Dopler je mjerenje brzine i snage protoka krvi u datim žilama. U slučaju perinatalnog ultrazvuka, istraživače zanimaju sljedeći krvni sudovi:

• maternične arterije;
• žile pupčane vrpce;
• fetalna aorta;
• fetalna srednja cerebralna arterija;
• protok krvi u komorama srca i drugim velikim sudovima fetusa.

Za svaku od navedenih žila postoje posebni grafikoni i tabele normi Doplerovih indikatora za sedmice trudnoće. Ova tehnika omogućava procjenu dostatnosti ishrane placente i fetusa i predviđanje mogućnosti intrauterine fetalne hipoksije.

Priprema za ultrazvuk fetusa

Nije potrebna posebna priprema za ultrazvuk tokom trudnoće. Najčešće se radi o transabdominalnom pregledu – odnosno, doktor će trudnici staviti senzor na stomak. Za razliku od ginekološkog transabdominalnog ultrazvuka, ovdje nije potrebno punjenje mjehura, jer će amnionska tekućina igrati ulogu akustičnog prozora.

Svaka djevojka koja je saznala za zanimljivu situaciju želi brzo napraviti prvi ultrazvuk, vidjeti svoju bebu i saznati o njegovom zdravstvenom stanju.

Mnogi roditelji rade i ultrazvučnu studiju kako bi saznali pol nerođenog djeteta. Ove informacije će biti korisne pri odabiru interijera dječje sobe, kupovini dječjih stvari i namještaja.

Moram odmah reći da rezultatima ne treba vjerovati 100%. Na primjer, obećali su mi dječaka, a ja sam rodila kćer.

Zašto raditi ultrazvuk tokom trudnoće

Prije nekoliko desetljeća ljudi nisu mogli ni zamisliti da će biti moguće vidjeti svoje dijete, saznati kako se razvija i raste i prije njegovog rođenja. A sada je ultrazvuk dostupan svakoj trudnici. Ne radi se samo 2d ultrazvuk, već i 3d pa čak i 4d (odnosno video). Ali mnogi ne razumiju važnost ove procedure.

Prilikom ultrazvučnog pregleda otkrivaju:

• tačna gestacijska dob;
• procijenjeni datum rođenja;
• jednoplodna trudnoća ili višestruki embriji - višeplodna trudnoća je mnogo složenija i zahtijeva više pažnje;
• prisutnost abnormalnosti u fetusu - što se prije otkriju patologije, vjerojatnije je da će biti eliminirane;
• lokacija placente i količina amnionske tekućine: nepravilna lokacija posteljice, oligohidramnio ili polihidramnij prepuna je smrti embrija i pobačaja (važno je to dijagnosticirati na vrijeme i vratiti stanje žene i fetusa do normalnog);
• kako se fetus razvija, njegovu veličinu i spol.

Ako postoje simptomi kao što su bol u donjem dijelu trbuha i/ili mrlje, ginekolog upućuje pacijentkinju na hitni ultrazvuk kako bi se isključila mogućnost vanmaterične trudnoće i prijetnje pobačaja.

Koliko dugo traje ultrazvuk?

Tokom trudnoće, djevojčica radi tri glavne ultrazvučne studije.

Održavaju se (obično besplatno) na kraju svakog trimestra, odnosno u terminima od 11-14, 18-21 i 30-34 sedmice.

Prvi zakazani ultrazvuk

Na 1 planirani ultrazvuk doktor šalje trudnicu na kraju prvog trimestra.

Na njemu uzist provjerava:

1. Prisutnost patologija u fetusu. Neki nedostaci znače da će se dijete roditi invalidom, drugi dovode do smrti fetusa. Ako se takve patologije pronađu tijekom studije, djevojci se propisuje dodatna analiza amnionske tekućine ili biopsija horiona kako bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza.
2. Dimenzije embriona. Posebna pažnja se poklanja veličini cervikalno-ovratnog prostora. Neusklađenost s njegovim normama ukazuje na prisutnost kromosomskih abnormalnosti kod djeteta - na primjer, Downov sindrom.
3. Veličine kostiju, posebno rame, femura, tubularna, podlaktica i potkolenica djeteta.
4. Da li su unutrašnji organi embriona pravilno locirani- i da li njihova veličina odgovara terminu.
5. Koje veličine srca sa sudovima i trbuhom embrija.

Postoje slučajevi u kojima se prvi ultrazvuk radi prije roka:

• krvarenje iz vagine;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• sumnja na pobačaj;
• prethodni pobačaj;
• do oplodnje nije došlo prirodno (IVF, epruveta, itd.);
• patologija fetusa u drugim trudnoćama;
• sumnja na višestruku trudnoću.

Drugi zakazani ultrazvuk

Oko 19. nedelje trudnica se podvrgava drugom ultrazvučnom pregledu. Ovaj period je izabran jer u tom periodu fetus već ima dobro formirane organe i biće moguće prvi put istražiti ono što se nije moglo proučavati.

U drugoj studiji, doktor pregleda:

1. Koliko plodova i kako se nalaze.
2. Dijelovi tijela i unutrašnji organi fetusa: udovi se pažljivo pregledavaju, sve do broja prstiju.
3. Od svih organa, dječji mozak je najpažljivije proučavan.
4. Količina amnionske tečnosti.
5. Izgled i struktura posteljice i pupčane vrpce.
6. Stepen zrelosti placente - neusklađenost sa njenim terminom negativno utiče na dijete.

Treći zakazani ultrazvuk

Na trećem ultrazvuku se ispituju i mjere isti pokazatelji kao i na prva dva. Uzist najviše pažnje obraća na stanje posteljice.

Postoji nekoliko razloga za ovo posebno interesovanje:

• tokom porođaja, posebno ako se radi o carskom rezu, akušer-ginekolog mora znati za koji zid materice je posteljica pričvršćena, a to je jasno vidljivo na ultrazvuku;
• ako odnos otvora grlića materice i donjeg ruba posteljice ne zadovoljava standarde, postoji mogućnost krvarenja prije ili tokom porođaja;
• prevelika ili obrnuto mala širina posteljice na mjestu vezanja za pupčanu vrpcu znači insuficijenciju placente, odnosno, majčino tijelo nepravilno stupa u interakciju s tijelom fetusa;
• prema unutrašnjoj strukturi posteljice, određuje se stupanj njene zrelosti - od ovog pokazatelja ovisi da li je rodni kanal djevojčice spreman za porođaj ili se mogu pojaviti bilo kakve poteškoće.

Sve ove pokazatelje, koji su od velike važnosti, proučava specijalist na trećem ultrazvuku buduće porodilje.

Kako je pregled

Ultrazvuk u trudnoći razlikuje se od ostalih ultrazvučnih pregleda po tome što nije potrebna posebna priprema prije zahvata. Samo treba da ponesete čaršav i salvete. Za ležanje na njemu potrebna je čaršava, a ne na goli kauč. Za brisanje gela sa abdomena bit će potrebne salvete, bez kojih nijedan pregled nije potpun.

Prilikom provođenja prvog ultrazvuka prema indikacijama prije roka, koristi se transvaginalna sonda. Njegov doktor uvodi u vaginu. Uz pomoć takvog uređaja lakše je prepoznati zanimljivu poziciju u kratkom vremenu.

Tri planirane studije se provode pomoću abdominalne sonde. Voze se na stomak. Prije početka postupka, na abdomen se nanosi poseban gel. Potreban je da između stomaka i uređaja nema vazduha, jer u velikoj meri iskrivljuje prikazanu sliku.

Senzor je povezan sa monitorom koji prikazuje organe koji se proučavaju. Pomoću posebne tastature, doktor osluškuje bebino srce, uzima potrebna merenja i unosi ih u pregledni karton.

Veoma je važno da dete u vreme pregleda bude mirno. Kada se beba stalno kreće, liječnik jednostavno neće moći obaviti pregled i propisati drugu studiju. Ponašanje fetusa zavisi od emocionalnog stanja majke i treba se unapred pripremiti za zahvat.

Zapamtite: doktor i majci i djetetu želi samo najbolje i radi pregled u vašu korist.

Neposredno prije pregleda preporučuje se slušanje mirne muzike, čitanje omiljene knjige i razgovor sa djetetom o nečemu prijatnom. Tokom postupka potrebno je da se opustite što je više moguće, da dišete ravnomjerno i pitajte doktora sve što vas zanima.

Zašto će vam možda trebati neplanirani ultrazvuk

Broj ultrazvučnih pregleda prvenstveno zavisi od stanja buduće majke. Ako ima bolove ili nelagodu u donjem dijelu trbuha, krv iz vagine, tada je važno da liječnik isključi prijetnju prekida ili vanmaterične trudnoće. To je moguće shvatiti samo na ultrazvučnom pregledu, pa ga ginekolog prepisuje neplanirano.

Takođe, žena se može podvrgnuti dodatnom pregledu ako je beba bila previše aktivna tokom studije, a uzist nije bio u mogućnosti da pregleda sve potrebne dijelove tijela i izvrši potrebna mjerenja.

Ovo mi je bio drugi ultrazvuk. Doktor je rekao da je u mom stomaku akrobat i da je jednostavno nemoguće obaviti normalan pregled.

Postupak je morao biti ponovljen nekoliko dana kasnije. Već sam se za to pripremio na gore opisane načine. Stoga ne treba zanemariti emocionalno raspoloženje. Zapamtite da se sve emocije majke prenose na dijete i pokušajte razmišljati samo o dobrom.

Kontraindikacije za postupak

Ne postoje posebne kontraindikacije za ultrazvuk.

Međutim, postoji niz komplikacija u kojima je postupak zabranjen:

1. Akutna masna hepastoza. Ovo je proces kojim jetra pretvara svoje ćelije u masnoću ili ih skladišti. Razlog za ovu komplikaciju je veliko opterećenje jetre u čekanju djeteta, jer se osim glavnog otpada treba filtrirati i fetalni otpad.
2. Jaka gestoza. Uz takvu komplikaciju, krvni tlak buduće majke raste, pojavljuju se značajni edemi i proteini u urinu. Pogođeni su jetra i krvožilni sistem. Teška komplikacija preeklampsije naziva se HELLP sindrom.
3. Obilno krvarenje iz vagine.
4. Eklampsija ili kasna toksikoza. Ovaj proces karakterizira pretjerano visok krvni tlak. Može doći do gubitka svijesti, konvulzija, poteškoća ili nedostatka disanja i pjene na ustima.

Svaka od ovih komplikacija je izuzetno opasna za život majke i djeteta. Kada se pojave, radi se hitan porođaj. U izuzetno teškim slučajevima potrebno je da se porođaj dogodi u narednih 30 minuta. Za takve pacijente unaprijed se pripremaju odjeljenja za reanimaciju na odjelima za odrasle i djecu u kojima borave prvi put nakon porođaja.

Da li je opasno raditi ultrazvuk tokom trudnoće

Mišljenja naučnika o ultrazvuku tokom trudnoće su podeljena. Jedna polovina smatra da se ovaj pregled može i treba uraditi, dok je druga polovina sigurna da je bolje da se ultrazvuk uopšte ne radi, ili da se bar što ređe pregleda.

Nije naučno dokazano da ultrazvuk negativno utiče na ljudski fetus. Studije u ovoj oblasti nisu rađene, ali prema statistikama, nema slučajeva negativnog djelovanja ultrazvuka na dijete.

Mnogo je opasnije ne uraditi ultrazvuk. Zaista, tokom ove procedure otkrivaju se mnoge vitalne tačke. Ipak, bolje je ne raditi pregled prečesto. Dovoljna su tri zakazana pregleda. A ostalo će lekar propisati.

Zašto je ultrazvuk neophodan čak i ako se trudnica dobro oseća

Ultrazvuk se radi, prije svega, kako bi se uvjerilo da je beba zdrava, raste i razvija se. Prilikom postavljanja dijagnoze mjeri se rast fetusa, veličina njegovih kostiju, stanje unutrašnjih organa itd. Neusklađenost ovih pokazatelja s normama ni na koji način ne utječe na dobrobit majke. Može se osjećati odlično čak i kada se dijete sa ozbiljnim patologijama razvije u maternici.

Postoji niz komplikacija koje su potpuno asimptomatske. Na primjer, ektopična trudnoća. Većina djevojaka i ne zna za to do određenog trenutka. A ovo je vrlo ozbiljna patologija. Ako se vanmaternična trudnoća ne otkrije na vrijeme i ne prekine, tada možete izgubiti jajovode i reproduktivnu funkciju općenito.

Zbog toga, da bi se identifikovala sva odstupanja i procenili mogući rizici, ultrazvuk treba uraditi kada to lekar zahteva, bez obzira na stanje majke.

O proceduri u video formatu:

Zaključak

Najbolji prijatelj buduće majke tokom trudnoće je njen ginekolog.

Svojim pacijentima uvijek želi samo najbolje i čini sve da trudnoća bude lakša, a beba zdrava i na vrijeme rođena. Stoga biste trebali u potpunosti vjerovati svom liječniku i podvrgnuti se svim procedurama na koje vas on uputi, uključujući ultrazvuk. Zaista, od ove studije, koristi su mnogo veće od štete.